تصنيف الشعرانية

تشير الشعرانية إلى النمو المفرط للشعر الطرفي، بما في ذلك الشعر الزائد في الأجزاء الرئيسية مثل الشفة العليا والذقن والأذنين والخدين وأسفل البطن والظهر والصدر والأطراف القريبة. معدل الإصابة هو 5٪ إلى 10٪ عند النساء في سن الإنجاب. قد يكون المرض هو المظهر الأولي لفرط الأندروجين.

1.2.1 الشعرانية الفسيولوجية

الشعرانية الفسيولوجية، والتي تسمى أيضًا الشعرانية مجهولة السبب، لها ميل عائلي واضح. قد لا يتأثر هؤلاء المرضى بعوامل مثل الغدد الصماء والأورام، وتكون كمية الأندروجينات في مصل الدم لديهم طبيعية. ومع ذلك، نظرًا لأن بصيلات الشعر حساسة لمستويات منخفضة من الأندروجينات، فقد تستمر الشعرانية في الظهور.

1.2.2 الشعرانية المرضية الناجمة عن أمراض التمثيل الغذائي والغدد الصماء

مرض الغدد الصماء الأكثر شيوعا هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، وهو ما يمثل 72٪ إلى 82٪ من مرضى الشعرانية. السمة الرئيسية لتضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) هي الإفراط في إنتاج الأندروجين.<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.

أورام إفراز الأندروجين، تضخم خلايا القراب المبيضية، أورام قشر الكظر، وأمراض المبيض غير الخبيثة ترتبط أيضًا بشكل شائع بالشعرانية بسبب الإفراط في إفراز الأندروجين.

1.2.3 الآثار الثانوية للأدوية

قد يرتبط استخدام أدوية الأندروجين مثل التستوستيرون أو ديهيدروإيبي أندروستيرون، مثل دانازول، بتطور الشعرانية. أحد الآثار الجانبية لمثبطات المناعة شائعة الاستخدام مثل السيكلوسبورين هي الشعرانية. تشمل الأدوية الأخرى أسيتازولاميد، سيتالوبرام، هرمون قشر الكظر، الكورتيكوستيرويدات، ميتوكلوبراميد، ميثيل دوبا، مينوكسيديل، ريسيربين، ستربتومايسين، فالبروات الصوديوم، والمعادن الثقيلة وما إلى ذلك.

1.2.4 أمراض أخرى غير الغدد الصماء

يمكن أن تحدث الشعرانية أيضًا في المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض الجهازية، بما في ذلك البورفيريا، وفقدان الشهية العصبي، وسوء التغذية، والتهاب الجلد والعضلات عند الأطفال، والسل، وقصور الغدة الدرقية، وحتى متلازمات الأباعد الورمية.